Jakarta, EKOIN.CO – Sejumlah terobosan terbaru di bidang pengobatan kanker payudara mulai menunjukkan hasil menjanjikan. Informasi dari uji klinis fase III EMBER‑3 dan persetujuan FDA menghadirkan opsi terapi baru bagi pasien—tanpa opini, murni berdasarkan temuan ilmiah dan laporan resmi.
Imlunestrant, Terapi Generasi Baru untuk ER‑positif
Imlunestrant, SERD oral generasi terbaru, terbukti meningkatkan kelangsungan hidup bebas progresi (PFS) hingga 38 % sebagai monoterapi dibanding standar pada pasien dengan mutasi ESR1
Kombinasi Imlunestrant & Abemaciclib
Dalam kombinasi dengan abemaciclib, PFS meningkat 43 %, dari median 5,5 bulan (monoterapi) menjadi 9,4 bulan, menurut hasil EMBER‑3 di San Antonio Breast Cancer Symposium
Jumlah Pasien dalam Studi EMBER‑3
Studi klinis EMBER‑3 melibatkan 874 pasien dengan kanker payudara lanjut, yang sebelumnya telah mengalami progresi selama terapi adjuvan
Perbandingan Imlunestrant dan Fulvestrant
Berbeda dengan fulvestrant yang harus disuntik tiap bulan, imlunestrant dapat diminum secara oral, meningkatkan kenyamanan pasien
Profil Keamanan dan Efek Samping
Efek samping paling umum dari imlunestrant adalah diare, kelelahan, dan mual, tetapi sebagian besar pasien dapat menoleransinya dengan baik
Perubahan Potensi Praktik Klinis
Menurut Dr. Komal Jhaveri, penulis utama studi, “Hasil yang menjanjikan ini menjadikan imlunestrant sebagai opsi terapi tunggal untuk pasien …”
Komentar Dr. Harold Burstein
Dr. Harold Burstein menambahkan, “Kombinasi SERD oral baru dengan abemaciclib menjanjikan kendali tumor yang substansial.”
Datroway Disetujui FDA untuk HR‑positif/HER2‑negatif
FDA pada 6 Februari 2025 menyetujui Datroway (datopotamab deruxtecan), konjugat obat‑antibodi, untuk kanker payudara HR‑positif/HER2‑negatif yang tidak dapat dioperasi atau metastatik
Targeting Terapi yang Langsung
Datroway membawa kemoterapi langsung ke sel kanker, memperpanjang PFS dan menurunkan efek samping dibanding kemoterapi konvensional
Proporsi Jenis Kanker
90 persen pasien kanker payudara termasuk HR‑positif/HER2‑negatif, sehingga persetujuan Datroway memberi harapan pada banyak pasien .
Trodelvy untuk HR‑positif Stadium Lanjut
Trodelvy (sacituzumab govitecan) disetujui oleh FDA awal Februari 2023 untuk kanker payudara stadium lanjut HR‑positif/HER2‑negatif
Keunggulan Trodelvy
Trodelvy dinilai lebih efektif dan memiliki efek samping lebih ringan dibanding kemoterapi tradisional
Terapi Targeted: Herceptin & Beyond
Trastuzumab (Herceptin), pertuzumab, dan tucatinib telah lama digunakan untuk kanker payudara HER2‑positif, dengan monitoring hasil yang baik
Imunoterapi untuk TNBC
Pembrolizumab (Keytruda) dan atezolizumab (Tecentriq) telah dipakai untuk kanker payudara triple‑negatif dan menunjukkan hasil positif
Terapi Genetik dan Precision Medicine
Terapi CRISPR‑Cas9 dan RNA sedang diuji sebagai pengobatan yang sangat spesifik berdasarkan profil genetik tumor
Inhibitor CDK4/6 dan PI3K
Palbociclib, ribociclib, serta inhibitor PI3K menjadi bagian dari terapi targeted untuk kanker payudara hormon positif
Inhibitor PARP untuk Mutasi BRCA
Olaparib dan talazoparib digunakan pada pasien BRCA‑mutan HER2‑negatif untuk menghambat perbaikan DNA sel kanker
Inhibitor mTOR telah digabung ke terapi kombinasi
Everolimus digunakan bersama terapi hormonal untuk meningkatkan efektivitas
Terapi Hormon yang Digunakan Umum
Tamoxifen, anastrozole, letrozole, exemestane, fulvestrant, goserelin, serta toremifene banyak dipakai pada berbagai stadium pasien
BPJS dan Ketersediaan Obat
BPJS Kesehatan memastikan fulvestrant tetap masuk dalam formularium nasional walau ada kekhawatiran publik
Penegasan BPJS
Rizzky Anugrah dari BPJS menegaskan obat kanker payudara masih tercover melalui JKN dan tercantum dalam Fornas
Trodelvy dan Datroway, Arah Terapi Baru
Inovasi Trodelvy, Datroway, dan imlunestrant menunjukkan bahwa pendekatan targeted dan oral SERD menjadi masa depan pengobatan
Efek Samping Terobosan Minim
Model terapi baru ini umumnya dilaporkan memiliki efek ringan seperti diare dan kelelahan, dibanding kemoterapi berat.
Kemudahan Akses Terapi Oral
Obat minum seperti imlunestrant dan inhibitor CDK4/6 mempercepat akses pasien tanpa harus ke rumah sakit untuk infus.
Mutasi ESR1 & BRCA Perlu Tes Genetik
Mutasi ESR1 dan BRCA mempengaruhi pilihan terapi, sehingga tes genetik menjadi sangat penting sebelum memulai pengobatan
Precision Medicine Tingkatkan Efektivitas
Perawatan individual melalui precision medicine terbukti meningkatkan hasil klinis dan meminimalkan efek samping
Strategi Kombinasi Terapi
Kombinasi terapi hormon, targeted, dan imunoterapi kini menjadi strategi umum untuk berbagai subtipe kanker payudara.
Penelitian Terus Berjalan
Uji klinis lanjutan terus digelar untuk mengevaluasi terapi kombinasi dan adaptasi obat baru ke populasi luas.
Regulasi & Akses Pasien Indonesia
Dekatnya kerja sama BPJS dengan Fornas membantu pasien mendapatkan terapi terbaru dengan regulasi lokal.
Kebutuhan Evaluasi Lokal
Diperlukan data lokal terkait efektivitas dan tolerabilitas terapi baru di pasien Indonesia agar sejalan regulasi.
Kemudahan Peralihan Obat
Obat oral memudahkan peralihan dari terapi infus, mempercepat pergantian regimen bila terjadi resistensi.
Dukungan Finansial Penting
BPJS memainkan peran kunci, namun pasien juga perlu mengetahui mekanisme rujukan agar dapat mengakses terapi lanjutan.
Pentingnya Edukasi Pasien
Pasien perlu sadar bahwa mutasi genetik menentukan pilihan terapi, sehingga konsultasi genetik sangat dianjurkan.
Peran Profesional Medis
Dokter onkologi, genetik, dan konselor harus berkolaborasi dalam menentukan strategi pengobatan sesuai kondisi pasien.
Infrastruktur Medis Indonesia
Rumah sakit dengan fasilitas genetik dan onkologi perlu diperkuat untuk mendukung program precision medicine.
Rencana Pemantauan dan Evaluasi
Terapi baru harus disertai rencana pemantauan respons dan efek samping secara berkala.
Perlu Integrasi Data Nasional
Mengumpulkan data pasien nasional akan membantu memantau hasil terapi dan merumuskan kebijakan kesehatan.
Keberlanjutan Penelitian
Indonesia perlu mendorong riset dalam negeri agar dapat ikut serta dalam uji klinis internasional.
Pemahaman Komunitas
Peningkatan pengetahuan di masyarakat tentang tipe kanker dan terapi modern membantu mengurangi stigma serta meningkatkan dukungan awal.
Pelatihan Tenaga Medis
Tenaga medis perlu pelatihan terkait terapi targeted, genetic testing, dan manajemen efek samping agar pelayanan semakin paripurna.
Sebagai penutup, saran dan kesimpulan:
Saran pertama, pasien kanker payudara sebaiknya menjalani tes genetik untuk mengetahui mutasi ESR1 atau BRCA guna memilih terapi yang paling tepat.
Kedua, profesional medis perlu memperkuat koordinasi dalam pendekatan multidisipliner, termasuk onkologi, genetik, dan konseling.
Ketiga, BPJS dan fasilitas kesehatan harus memperluas akses ke terapi terbaru melalui harmonisasi dengan Fornas dan edukasi rujukan.
Keempat, data klinis lokal penting dikembangkan agar tercipta kebijakan pengobatan yang lebih sesuai dengan kondisi masyarakat Indonesia.
Kelima, masyarakat perlu teredukasi tentang terapi modern agar stigma onkologi semakin berkurang dan dukungan sosial meningkat.
Kesimpulannya, inovasi seperti imlunestrant, Datroway, dan Trodelvy menandai fase baru dalam pengobatan kanker payudara yang lebih efektif dan nyaman. Model kombinasi terapi hormon, immuno, dan targeted menunjukkan hasil yang menjanjikan. Terapi oral memudahkan akses dan meminimalkan beban infus. Kolaborasi antara sistem kesehatan nasional dan regulasi mendukung implementasi terapi. Peningkatan pendidikan, riset, dan dukungan pasien akan memperkuat ekosistem penanganan kanker payudara di Indonesia.(*)
Berlangganan gratis WA NEWS EKOIN lewat saluran Whatsapp EKOIN di : https://whatsapp.com/channel/0029VbAEmcR6mYPIvKh3Yr2v
